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警惕破傷風 小傷口也致命

2015-06-15 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:受一點小傷、劃一道口子,再平常不過,事實上,如果被鐵釘?shù)刃∥锛澠破つw,有可能會因為破傷風桿菌侵入而引發(fā)感染,嚴重的或將致命。因此,對于小傷口也該妥善處理,千萬不能疏忽大意。

  受一點小傷、劃一道口子,再平常不過,事實上,如果被鐵釘?shù)刃∥锛澠破つw,有可能會因為破傷風桿菌侵入而引發(fā)感染,嚴重的或將致命。因此,對于小傷口也該妥善處理,千萬不能疏忽大意。

  破傷風是一種由破傷風桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖、分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病,以骨骼肌持續(xù)性痙攣和神經(jīng)反射興奮性增高為特征,臨床表現(xiàn)包括牙關緊閉以及強直性和陣攣性痙攣,累及的肌群主要有咬肌、背棘肌、腹肌和四肢肌等。破傷風見于世界各國或地區(qū),發(fā)生呈散在性。破傷風的臨床表現(xiàn)有時很不典型,加上臨床醫(yī)生、尤其是綜合醫(yī)院的醫(yī)生和急癥科醫(yī)生常對此病缺乏認識,致使對破傷風的防治尚存許多誤區(qū),臨床上的誤診亦不少見。

  破傷風致死的主要原因是繼發(fā)感染以及喉肌痙攣致呼吸困難,臨床上有更多患者因為忽視而丟了性命。特別是一些人被釘子等小物件劃傷后掉以輕心,結果讓破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素。

  雖然破傷風的危害很大,只要傷后進行快速、積極的處理,破傷風是可以防治的,因此,不必驚慌失措。

  被劃傷后,首先要及時、正確處理傷口。方法包括:使用3%雙氧水清洗或濕敷傷口;通過無菌技術清創(chuàng)、去除缺血壞死和已被污染的組織異物;有效止血和縫合傷口等。經(jīng)過以上處理使傷口和創(chuàng)面形成有氧無菌的環(huán)境,杜絕破傷風桿菌的侵入與繁殖,這一點在大面積燒傷、凍傷和復雜創(chuàng)傷及動物咬傷時尤為重要。

  其次,應使用對厭氧尤其是對破傷風桿菌有效的抗生素,包括青霉素、甲硝唑、頭孢類等。對傷口污染嚴重或傷口較深的患兒應常規(guī)使用上述抗生素,以有效控制破傷風桿菌的繁殖。

  最后,也是最重要的措施,即進行破傷風預防注射破傷風預防注射包括自動免疫和被動免疫。自動免疫是指注射破傷風類毒素,可使機體產(chǎn)生破傷風抗毒素,從而預防破傷風發(fā)病。一般在嬰兒階段注射的“三聯(lián)”疫苗,就含有破傷風類毒素,共注射3次。為使免疫力保持持久,1年后應強化注射1次,以后每隔5年強化注射1次。上述注射方法按國家規(guī)定的疫苗接種程序進行。總之,接受過全程預防注射者,一旦受傷,只需再注射一針破傷風類毒素就可起到免疫保護作用。如果未堅持強化注射,只是在嬰兒階段注射過,過了免疫年限,受傷后不采取措施仍然可能發(fā)生破傷風。

  被動免疫指的是受傷后就于24小時內(nèi)注射破傷風抗毒素。凡傷口深、大、污染明顯、未能及時清潔處理,或釘子扎傷、匕首傷、槍彈、竹木刺等異物傷,且異物殘留者以及動物咬傷,均應及時注射常規(guī)劑量1500單位。用前須作皮試,陰性者一次注入,陽性者應先行脫敏注射,通常分4-5次注完。條件允許的話,也可注射人體破傷風免疫球蛋白,目前認為該藥最有效而安全。應說明的是,受傷后是否需要進行被動免疫應由醫(yī)生決定。

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