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你好！1.皮質(zhì)內(nèi)骨腫瘤。罕見，發(fā)病年齡較普通型稍大，局部疼痛為主，好發(fā)于脛骨，股骨骨干，不同于普遍型部位。CT對診斷有幫助，腫瘤位于骨干的皮質(zhì)內(nèi)，為局限性透光區(qū)，周圍硬化。髓腔及軟組織一般不受累。鏡下骨皮質(zhì)被不規(guī)則的腫瘤性鈣化及骨樣組織侵蝕，組織學多屬骨母細胞性骨肉瘤。此型若徹底切除預(yù)后好。并認為此型最終發(fā)展為普通型骨肉瘤，有可能是普通型骨肉瘤早期發(fā)現(xiàn)。2.多骨性骨肉瘤。多為兒童。患者出現(xiàn)癥狀時檢查發(fā)現(xiàn)幾個原發(fā)性骨肉瘤征象，亦可為雙側(cè)對稱性。腫瘤以硬化為主，亦可溶骨性改變。組織學為硬化性骨母細胞性骨肉瘤。而肺轉(zhuǎn)移則在后期，預(yù)后不佳。異時性多發(fā)性在青年或成人，病變不對稱，大小不一，X線不一定為硬化性，有學者認為并非多中心性骨肉瘤，有可能為骨肉瘤骨內(nèi)轉(zhuǎn)移。也有認為兩者都是存在的。ECT檢查可發(fā)現(xiàn)骨瘤灶。