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專(zhuān)家問(wèn)答
復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏是管什么用的???
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2013-10-10 17:17
病情描述
你好我想請(qǐng)問(wèn)復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏是管什么用的???
醫(yī)生建議:2013-10-10 17:19
專(zhuān)家問(wèn)答葉醫(yī)生
你好!復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾)復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病?!居梅ㄓ昧俊吭谄p處局部外用,一日2次,或遵醫(yī)囑?!静涣挤磻?yīng)】外用0.025%維A酸,有可能發(fā)生皮膚刺激癥狀,如紅斑、脫屑、干燥、瘙癢,多發(fā)生在第一個(gè)月內(nèi),以后可逐漸減輕,與丙酸氯倍他索合用,可減輕刺激反應(yīng),但長(zhǎng)期外用強(qiáng)效皮質(zhì)激素丙酸氯倍他索可引起皮膚萎縮?!窘?忌】對(duì)本品任何成分過(guò)敏者?!咀⒁馐马?xiàng)】1.復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏屬于強(qiáng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇外用制劑若長(zhǎng)期大面積應(yīng)用或采用封包治療由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制部分患者可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征高血糖及尿糖等表現(xiàn)因此本藥不能長(zhǎng)期大面積應(yīng)用亦不宜采用封包治療。2.大面積使用不能超過(guò)周;治療頑固斑塊狀銀屑病若用藥面積僅占體表的5%~10%可以連續(xù)應(yīng)用周每周用量均不能超過(guò)50g。3.不能應(yīng)用于面部腋部及腹股溝等皮膚折皺部位因?yàn)榧幢愣唐趹?yīng)用也可造成皮膚萎縮毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。4.如伴有皮膚感染必須同時(shí)使用抗感染藥物如同時(shí)使用后感染的癥狀沒(méi)有及時(shí)改善應(yīng)停用本藥直至感染得到控制。5.不可用于眼部?!緝和盟帯繈雰杭皟和灰耸褂?。【老年患者用藥】與非老年患者用藥相同。【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然尚沒(méi)有人外用維A酸導(dǎo)致畸胎的報(bào)告,但育齡婦女用藥期間不宜受孕,建議哺乳期暫停用藥?!舅幬锵嗷プ饔谩咳缗c其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師?!舅幬镞^(guò)量】不宜大面積(>10%體表面積)使用,不宜在炎癥顯著、有糜爛或感染部位使用,以免加重感染或增加全身吸收。【藥理毒理】本品為皮膚角化異常藥。丙酸氯倍他索能抑制表皮角質(zhì)形成細(xì)胞及T細(xì)胞增殖,抑制白介素-1、-2、-6、-8生成,抑制白細(xì)胞趨化性;全反式維A酸能抑制表皮I型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶分化,同時(shí)也抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖及抑制白細(xì)胞趨化性。兩主成分共同的藥效在復(fù)方中相加或增強(qiáng)的協(xié)同作用,其相互間無(wú)拮抗作用。豚鼠皮膚分別外用含本處方中復(fù)方或單方成分的制劑后,在過(guò)量經(jīng)皮吸收下,給藥組雄性動(dòng)物有36%(9/25)發(fā)生睪丸曲細(xì)精管萎縮、生精上皮層次減少,與含維A酸成分有關(guān),其機(jī)制尚待查明?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】本品未作有關(guān)經(jīng)皮吸收、分布試驗(yàn)。
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