維度新的主要成份為阿戈美拉汀?;瘜W(xué)名:N-[2-(7-甲氧基萘-1-基)乙基]乙酰胺。那么,維度新的安全性是怎樣呢?
維度新為橙黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。維度新是首個褪黑素受體激動劑,維度新是一種褪黑素受體激動劑和5-HT2C受體拮抗劑。維度新在人體研究中,維度新對睡眠具有正向的時相調(diào)整作用,誘導(dǎo)睡眠時相提前,降低體溫,引發(fā)類褪黑素作用。維度新的動物研究結(jié)果顯示,維度新能校正晝夜節(jié)律紊亂動物模型的晝夜節(jié)律,維度新能使節(jié)律得以重建。
維度新在多種抑郁癥動物模型中顯示出抗抑郁作用。維度新能特異性地增加前額皮質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放,細(xì)胞外五羥色胺水平未見明顯影響。維度新的受體結(jié)合試驗結(jié)果顯示,維度新對單胺再攝無明顯影響,維度新對α、β腎上腺素受體、組胺受體、膽堿能受體、多巴胺受體以及苯二氮卓類受體無明顯親和力。維度新具有良好的抗抑郁效果。維度新主要用于抗抑郁、抗焦慮、調(diào)整睡眠節(jié)律及調(diào)節(jié)生物鐘作用。
維度新的安全性與耐受性:阿戈美拉汀不良反應(yīng)較少,常見的有頭痛、惡心和乏力等.不管是短期治療還是長期維持治療,其不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相似,并且長期治療的不良反應(yīng)較短期治療更少一些,這也與安慰劑相似。阿戈美拉汀不引起體重的改變,也很少有胃腸道不良反應(yīng),Loo等同進(jìn)行的臨床研究顯示,帕羅西汀組惡心發(fā)生率為17%,安慰劑組為4.3%,而阿戈美拉汀25mg組僅為2.9%,統(tǒng)計學(xué)檢驗顯示阿戈美拉汀與安慰劑組相似,而與帕羅西汀組有顯著差異。阿戈美拉汀對肝臟功能、腎臟功能、心電圖等均無影響。
抗抑郁藥物對性功能的影響已引起相當(dāng)?shù)闹匾?,TCA、SSRI、選擇性5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等均存在對性功能不同程度的影響,但阿戈美拉汀對性功能的影響較小。與文拉法辛相比,阿戈美拉汀組性功能的各項心理與軀體癥狀評定均優(yōu)于文拉法辛。
2004年Montgomery等目進(jìn)行7一項有關(guān)撤藥的雙盲安慰劑對照研究,MDD患者在雙盲條件下接受阿戈美拉汀一日25mg或帕羅西汀一日20mg治療,然后192例獲得持續(xù)緩解的患者隨機進(jìn)入繼續(xù)治療組或安慰劑組,為期2周,在第1、2周分別對停藥后出現(xiàn)的癥狀及體征量表(DESS)進(jìn)行評定,結(jié)果發(fā)現(xiàn),繼用阿戈美拉汀和停用阿戈美拉汀的兩組間DESS評分無顯著差異,表明阿戈美拉汀幾無停藥反應(yīng),而帕羅西汀組在停藥后第1周即出現(xiàn)明顯的失眠、頭暈、惡心和肌痛等反應(yīng),這些反應(yīng)在第2周時消失。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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