特羅凱鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標(biāo)識(shí)，另一面空白。那么，特羅凱鹽酸厄洛替尼片的老年患者用藥是怎樣呢？胰腺癌的高危人群有哪些呢？

特羅凱鹽酸厄洛替尼片能抑制與表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶的磷酸化。特羅凱鹽酸厄洛替尼片對(duì)其它酪氨酸激酶受體是否有特異性抑制作用尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的EGFR表達(dá)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的表面。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在一系列體外實(shí)驗(yàn)（細(xì)菌突變、人淋巴細(xì)胞染色體畸變和哺乳細(xì)胞突變）和體內(nèi)小鼠骨髓微核實(shí)驗(yàn)中分析了厄洛替尼的遺傳毒性，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有遺傳毒性。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片吸收后大約93%厄洛替尼與白蛋白和α1酸性糖蛋白（AAG）結(jié)合。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的表觀分布容積為232升。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的體外細(xì)胞色素酶P450分析表明主要通過CYP3A4代謝，特羅凱鹽酸厄洛替尼片少量通過CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服100mg劑量后，可以回收到91%的藥物，特羅凱鹽酸厄洛替尼片其中在糞便中為83%（1%劑量為原形），尿液中為8%（0.3%劑量為原形）。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的老年患者用藥：參加NSCLC隨機(jī)試驗(yàn)的總?cè)巳褐校?2%的患者小于65歲，而38%的患者為65以上。在兩個(gè)年齡組中都可獲得生存受益。在胰腺癌試驗(yàn)中，53%的患者小于65歲，而47%的患者為65歲以上。年輕或老年患者之間未見有意義的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)差異。因此推薦對(duì)老年患者不需要?jiǎng)┝空{(diào)整。

胰腺癌的高危人群：高危人群是流行病學(xué)調(diào)查以及預(yù)防工作的重點(diǎn)。但目前胰腺癌高危人群的定義還沒有達(dá)成共識(shí)，而且由于近年來發(fā)病情況的變化，比如發(fā)病人群的年輕化趨勢(shì)，使得一些傳統(tǒng)上認(rèn)為的高危人群范圍應(yīng)該擴(kuò)大。50歲以上，長(zhǎng)期吸煙、飲酒，有“三高”飲食習(xí)慣，以及慢性胰腺炎等傳統(tǒng)上認(rèn)為的高危人群應(yīng)該高度重視，但這些人群以外者并不意味著可以高枕無憂。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該警惕：第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出現(xiàn)黃疸；第二，非糖尿病患者出現(xiàn)的血糖異常升高，或反復(fù)發(fā)作的胰腺炎；第三，短期內(nèi)不明原因的體重明顯下降。有上述癥狀者，應(yīng)該到?？漆t(yī)院重點(diǎn)檢查。這里要著重強(qiáng)調(diào)的是，檢查最好是在大的?？漆t(yī)院并由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行。由于檢查醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)以及設(shè)備等原因?qū)е掠袉栴}沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤診治的情況并不罕見。

健客藥師溫馨提醒，藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟(jì)地用藥，詳情請(qǐng)咨詢健客藥師，全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：400-086-5111，這有逾百位專科藥師為您提供全程安全用藥指導(dǎo)。

（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）