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吲哚美辛腸溶片與丙磺舒合用是有怎樣呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/1 10:42:09
    導讀:吲哚美辛腸溶片口服吸收完全,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,丙磺舒可減少吲哚美辛腸溶片自腎及膽汁的清除,增高血藥濃度,使毒性增加,合用時須減量。

吲哚美辛腸溶片具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,與硝苯地平或維拉帕米同用時,可致后二者血藥濃度增高,因而毒性增加。那么,吲哚美辛腸溶片與丙磺舒合用是有怎樣呢?

吲哚美辛腸溶片口服吸收完全,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,吸收入血后,約有99%與血漿蛋白結合??诜?~4小時血藥濃度達峰值,用量25mg時血藥濃度為1.4μg/ml,50mg時為2.8μg/ml;T1/2平均為4.5小時,早產兒明顯延長。本品在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲?;?,又可水解為吲哚美辛重新吸收再循環(huán)。60%從腎臟排泄,其中10%~20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。

丙磺舒可減少吲哚美辛腸溶片自腎及膽汁的清除,增高血藥濃度,使毒性增加,合用時須減量。

吲哚美辛腸溶片的不良反應是的不良反應較多。

1.胃腸道:出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀,出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔。

2.神經系統(tǒng):出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等,嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等。

3.腎:出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全,在老年人多見。

4.各型皮疹,最嚴重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)。

5.造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血,白細胞減少或血小板減少等。

6.過敏反應,哮喘,血管性水腫及休克等。

吲哚美辛腸溶片的藥物過量是用量過大(尤其是一日超過150mg時)容易引起毒性反應,如惡心、嘔吐、緊張性頭痛、嗜睡、精神行為障礙等,采用催吐或洗胃,對癥及支持治療。

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(實習編緝:陳志方)

 

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