阿托伐他汀鈣片的性狀是白色橢圓形薄膜衣片。功能主治是高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。那么，阿托伐他汀鈣片與蛋白酶抑制劑合用是有哪些呢？

阿托伐他汀鈣片病人在開始本品治療前，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整。

阿托伐他汀鈣片的藥代動(dòng)力學(xué)是：

1.吸收：口服后迅速吸收，1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到最大血漿濃度，吸收程度隨口服劑量的增加而成正比例地增加。絕對(duì)生物利用度約為12%，抑制HMG-CoA還原酶的全身利用度約為30%。無(wú)論是否與食物同時(shí)服用或在一天中無(wú)論何時(shí)服用，其降低血漿LDL-C的效果都相似。

2.分布：平均分布容積是381升，其中98%以上與血漿蛋白結(jié)合。

3.代謝：阿托伐他汀在體內(nèi)被代謝成為鄰羥基化和對(duì)羥基化代謝產(chǎn)物，以及各種β-氧化產(chǎn)物。其對(duì)循環(huán)HMG-CoA還原酶抑制活性大約70%源于活性代謝產(chǎn)物。

4.消除：阿托伐他汀及其代謝產(chǎn)物通過(guò)肝臟和/或肝外途徑代謝后主要經(jīng)膽汁排除。其平均血漿清除半衰期為14小時(shí)，因活性代謝產(chǎn)物的作用，其對(duì)HMG-CoA還原酶抑制活性的半衰期達(dá)20-30小時(shí)。

阿托伐他汀鈣片與蛋白酶抑制劑合用：與立普妥單獨(dú)用藥比較，立普妥40mg與利托那韋+沙奎那韋(400mg，每日二次)聯(lián)合用藥或立普妥20mg與洛匹那韋+利托那韋(400mg+100mg，每日二次)聯(lián)合用藥時(shí)，阿托伐他汀AUC顯著增加(見【藥理毒理】)。因此應(yīng)用HIV蛋白酶抑制劑的患者，立普妥用量]20mg時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用(見【注意事項(xiàng)】項(xiàng)中的“骨骼肌”和【用法用量】)。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）