阿托伐他汀鈣片口服后迅速吸收,1-2小時內(nèi)達到最大血漿濃度,吸收程度隨口服劑量的增加而成正比例地增加。絕對生物利用度約為12%,抑制HMG-CoA還原酶的全身利用度約為30%。那么,阿托伐他汀鈣片的藥物過量是有怎樣呢?
阿托伐他汀鈣片的用法用量是病人在開始本品治療前,應進行標準的低膽固醇飲食控制,在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調(diào)整。
常用的起始劑量為10mg,每日一次。劑量調(diào)整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為每天一次80mg??稍谝惶靸?nèi)的任何時間服用,并不受進餐影響。
對于心血管事件的低?;颊咧委熌繕耸荓DL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和總膽固醇<6.62mmol/L(或<240mg/dL)。中危患者治療目標是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和總膽固醇<5.18mmol/L(或<220mg/dL)。高?;颊咧委熌繕耸荓DL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和總膽固醇<4.14mmol/L(或<160mg/dL)。極度高?;颊咧委熌繕耸荓DL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和總膽固醇<3.11mmol/L(或<120mg/dL)。
阿托伐他汀鈣片的不良反應是:
1.本品最常見的不良反應為胃腸道不適,其它還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。
2.偶可引起血氨基轉移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測肝功能。
4.罕見的不良反應有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等,橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭,但較罕見。本品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發(fā)生的危險。
5.有報道發(fā)生過肝炎、胰腺炎及過敏反應如血管神經(jīng)性水腫。
阿托伐他汀鈣片的藥物過量是尚無特殊治療措施。一旦出現(xiàn)藥物過量,病人應根據(jù)需要采取對癥治療及支持性治療措施。應監(jiān)測患者的肝功能和血清磷酸肌酸激酶水平。由于大量藥物與血漿蛋白結合,血液透析不能明顯加速阿托伐他汀的清除。
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(實習編緝:陳志方)
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