尼麥角林膠囊為半合成的麥角堿衍生物。老年患者用藥是藥代動(dòng)力學(xué)與耐受性試驗(yàn)表明，成人與老年病人的劑量與給藥方法沒(méi)有差別。那么，尼麥角林膠囊的藥物相互作用是有怎樣呢？

尼麥角林膠囊在口服給藥后迅速并且?guī)缀跬耆?。絕對(duì)生物利用度小于5%。尼麥角林的主要代謝產(chǎn)物為MMDL(1，6-二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林)和MDL(6-二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林)。尼麥角林大部分（]90%）與血漿蛋白結(jié)合，對(duì)血α-酸糖蛋白的親和力高于血清蛋白。在大鼠中，給[3H]標(biāo)記的尼麥角林（5mg/kg），肝臟的放射活性最高。其次為腎臟、肺、胰腺、唾液、淋巴、脾、腎上腺和心肌。腦中的放射活性低于血中。給[3h]和[14C]標(biāo)記的尼麥角林后，腎排泄是放射活性的主要衰減途徑（約占總量的80%）。糞便中的放射活性只占總量的10%-20%。在四組年輕人（平均24-32歲）和老年人（平均69-70歲）的志愿者中進(jìn)行研究，對(duì)得到的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)分別比較，結(jié)果顯示尼麥角林的藥代動(dòng)力學(xué)不受年齡影響。有嚴(yán)重腎功能不全的患者，尿中的MDL和MMDL的排泄顯著減少。與腎功能正常的相比，MDL尿中的排泄量分別減少32、32和59%。生物利用度比較試驗(yàn)結(jié)果顯示：本品30mg與法國(guó)愛(ài)的發(fā)廠進(jìn)口上市產(chǎn)品尼麥角林膠囊30mg具有生物等效性。

尼麥角林膠囊的藥物相互作用是可能會(huì)增強(qiáng)降血壓藥的作用。由于尼麥角林是通過(guò)CYTP4502D6代謝，不排除與通過(guò)相同代謝途徑的藥物有相互作用。

尼麥角林膠囊的禁忌是本品禁用于下述情況：

對(duì)尼麥角林或本品中任何輔料過(guò)敏者禁用。

近期心肌梗塞、急性出血、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩、直立性調(diào)節(jié)功能障礙、出血傾向者禁用。

尼麥角林膠囊可能會(huì)增強(qiáng)降血壓藥的作用。由于尼麥角林是通過(guò)CYTP4502D6代謝，不排除與通過(guò)相同代謝途徑的藥物有相互作用。

尼麥角林膠囊的藥物過(guò)量是攝入高劑量的尼麥角林可能引起血壓的暫時(shí)下降。一般不需治療，平臥休息幾分鐘即可。罕見(jiàn)的病例有大腦與心臟供血不足，建議在持續(xù)的血壓監(jiān)測(cè)下，給予擬交感神經(jīng)藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）