阿立哌唑片,應慎用于有癲癇病史或癲癇閾值較低的情況。那么,阿立哌唑片使用后會出現(xiàn)高血糖和糖尿病嗎?
阿立哌唑片治療患者幾乎沒有高血糖的報道,盡管很少患者曾用阿立哌唑治療,但不清楚這些十分有限的經(jīng)驗是否是這種報道很少的唯一原因。評估非典型抗精神病藥的使用和血糖異常之間的關系十分復雜,原因在于精神分裂癥患者中糖尿病背景的風險可能增加以及普通人群中糖尿病的發(fā)生率升高。在這些混淆因素的干擾下,非典型抗精神病藥的使用和高血糖相關不良事件之間的關系更是完全無法弄清。然而,不包括阿立哌唑的流行病學研究提示,在這些研究中用非典型抗精神病藥治療的患者,治療中出現(xiàn)高血糖相關不良事件的風險增加。因為在進行這些研究時阿立哌唑還未上市,所以不清楚阿立哌唑是否與這種風險增加相關。在非典型抗精神病藥治療的患者中,沒有明確的高血糖相關不良事件風險評估值可以利用。
對于開始非典型抗精神病藥治療時有糖尿病明確診斷的患者,應定期監(jiān)測其血糖控制惡化情況。有糖尿病危險因素(如肥胖、糖尿病家族史)的患者應在開始非典型抗精神病藥治療前和治療期間定期接受空腹血糖測試。應監(jiān)測非典型抗精神病藥治療的任何患者的高血糖癥狀,包括口渴、多尿、多食和乏力。在非典型抗精神病藥治療期間出現(xiàn)高血糖癥狀的患者應接受空腹血糖測試。在某些病例中,當停止非典型抗精神病藥治療時,高血糖就會自行消失;然而,某些患者盡管停用了可疑藥物仍需繼續(xù)降糖治療。
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(實習編輯:李嘉穎)
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