三明醫(yī)改，無疑是中國(guó)醫(yī)改道路上濃墨重彩的一筆。福建省三明市作為全國(guó)首個(gè)在所有公立醫(yī)院進(jìn)行綜合改革的地級(jí)市，對(duì)于中國(guó)探索醫(yī)改模式而言具有重要意義。三明醫(yī)改的成功為深化醫(yī)療體制改革注入了一劑強(qiáng)心針。2016年4月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳正式發(fā)文，明確推廣"三明醫(yī)改模式"。未來，“三明醫(yī)改”將再鑄怎樣的新篇呢？健康界帶您一探究竟，發(fā)掘“三明醫(yī)改”的下一個(gè)熱點(diǎn)。

　　溯游而上，質(zhì)疑聲中摸索成功的醫(yī)改模式

　　2012年，三明市伴隨著質(zhì)疑開始了漫長(zhǎng)的醫(yī)改探索。由于當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保“穿底”，虧損嚴(yán)重，該市被倒逼出了以“百姓可以接受、財(cái)政可以承擔(dān)、基金可以運(yùn)行、醫(yī)院可以持續(xù)”為目標(biāo)，以醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為途徑，破除利益糾葛，全面統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院分配機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、考核機(jī)制、藥品采購(gòu)、醫(yī)院管理、醫(yī)?；鸸芾淼确矫娴囊幌盗芯C合改革。

　　2016年，三明市經(jīng)過4年醫(yī)改，全面實(shí)現(xiàn)了群眾看病負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)院醫(yī)藥總收入年年遞增勢(shì)頭得以遏制、收入結(jié)構(gòu)漸趨合理，醫(yī)務(wù)人員收入翻番，患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)率下降等顯著成效。同時(shí)，全市凈增加醫(yī)生405人、護(hù)士1073人、增加高級(jí)職稱220人，切實(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源水平的逐步提高。此時(shí)，三明已“搖身一變”成為中國(guó)深化醫(yī)改的樣本城市，用卓越的醫(yī)改成果完美反擊了當(dāng)初外界給予的種種質(zhì)疑。

　　望聞問切，探究“三明醫(yī)改”的下一個(gè)熱點(diǎn)

　　在三明整改的22家公立醫(yī)院中，三明市第一醫(yī)院是當(dāng)之無愧的老大。作為該市唯一一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，第一醫(yī)院無疑是三明醫(yī)改中的領(lǐng)軍者。在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》正式發(fā)布的第二天，醫(yī)院官網(wǎng)赫然發(fā)布了一條重要導(dǎo)向性消息：三明市第一醫(yī)院建立區(qū)域性遠(yuǎn)程會(huì)診中心。這一強(qiáng)烈的信號(hào)表明，未來“三明醫(yī)改”的下一個(gè)熱點(diǎn)或?qū)⒅τ谶h(yuǎn)程醫(yī)療。

　　消息中提到，三明市第一醫(yī)院為貫徹落實(shí)全市公立醫(yī)院改革精神，建立了區(qū)域性遠(yuǎn)程會(huì)診中心。遠(yuǎn)程會(huì)診中心引進(jìn)了由心醫(yī)國(guó)際公司自主研發(fā)、運(yùn)營(yíng)、服務(wù)的多級(jí)醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)，向上連接北京、上海等多家知名醫(yī)院，向下連接三明地區(qū)各縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　心醫(yī)國(guó)際是國(guó)內(nèi)專業(yè)的分級(jí)診療、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)商、運(yùn)營(yíng)商和服務(wù)商。其構(gòu)建的全方位多級(jí)醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)，現(xiàn)已覆蓋全國(guó)400個(gè)縣級(jí)以上城市、建設(shè)或在建并服務(wù)于青海、河南、貴州3個(gè)國(guó)家級(jí)示范遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合會(huì)診平臺(tái)，服務(wù)于50余個(gè)醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目、近3000家全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院。致力于幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制有效執(zhí)行。讓老百姓能夠就近得到及時(shí)、有效、低成本的救治，告別“擁擠的醫(yī)療”。

　　三明市第一醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“國(guó)家在今年大力推廣分級(jí)診療，遠(yuǎn)程醫(yī)療將是促進(jìn)這一政策落地的有效方式，我們綜合考察后選擇心醫(yī)遠(yuǎn)程平臺(tái)，是考慮到心醫(yī)廣泛的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率、優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)研發(fā)基礎(chǔ)及出色的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營(yíng)實(shí)力。”“三明市醫(yī)改目前取得了巨大成效，其中患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)率下降明顯，可以肯定的是，遠(yuǎn)程醫(yī)療能讓更多患者不用跋涉就可以享受三甲醫(yī)院的專家診療，逐步完善‘小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院’的分級(jí)診療模式，使本地醫(yī)改更具系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。相信三明市第一醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心的構(gòu)建，會(huì)使更多三明及周邊地區(qū)的患者受益。”遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目負(fù)責(zé)人解釋說。

　　在中國(guó)醫(yī)療資源分配不均的背景下，要全面實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、推進(jìn)醫(yī)改，遠(yuǎn)程醫(yī)療必定是當(dāng)中重要的一環(huán)。遠(yuǎn)程平臺(tái)可為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉建立便捷通道，讓常見病和慢性病患者留在基層，疑難危重病患者就診大醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的重新配置，彌補(bǔ)醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀。