藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時，必然存在不良反應。不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關的有害反應。

那么，服用西格列汀二甲雙胍片會出現(xiàn)嚴重的不良反應嗎？

藥品不良反應嚴重程度分級：

1.輕度：指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療。

2.中度：指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。

3.重度：指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害，導致殘疾或縮短或危及生命。

西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達)為復方制劑，其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。本品配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

西格列汀二甲雙胍復方制劑中各活性成分的不良反應：西格列汀已知不良反應：在西格列汀單藥治療的患者中發(fā)生率≥5%且比接受安慰劑患者更常見的不良事件（不考慮研究者對因果關系的評估）是鼻咽炎。二甲雙胍的已知不良反應：開始二甲雙胍治療后最常見（>5%）的已確定不良反應是腹瀉、惡心/嘔吐、胃腸脹氣、腹部不適、消化不良、衰弱和頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。捷諾達在治療劑量范圍內，引起乳酸性酸中毒罕見。上市后經(jīng)驗：在捷諾達或其成分之一西格列汀上市使用后，有如下其他的不良反應報告。這些不良反應可見于捷諾達或西格列汀單藥治療和/或與其它降血糖藥聯(lián)合治療。由于這些反應由不確定數(shù)量的人群自發(fā)報告，通常不可能可靠地估計其發(fā)生頻率或與藥物暴露量建立因果關系。過敏反應，包括過敏癥、血管性水腫、疹、風疹、皮膚血管炎和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征；急性胰腺炎，包括致死性和非致死性出血性和壞死性胰腺炎；腎功能惡化，包括急性腎功能衰竭（有時候需要透析）；上呼吸道感染；肝酶水平升高；便秘；嘔吐；頭痛；關節(jié)痛；肌痛；肢體疼痛；背痛。實驗室檢查：磷酸西格列?。涸诮邮芪鞲窳型『投纂p胍治療的患者中實驗室不良反應的發(fā)生率（7.6%）與接受安慰劑和二甲雙胍治療的患者（8.7%）相似。在大多數(shù)但不是所有研究中，由于嗜中性粒細胞小幅度增加，觀察到白細胞計數(shù)出現(xiàn)小幅度增加（相對于安慰劑，白細胞的差異大約為200細胞/uL；白細胞的基線平均值大約為6600細胞/uL）。實驗室參數(shù)的變化被視為沒有臨床意義。鹽酸二甲雙胍：在二甲雙胍的一項為期29周的對照試驗中，在大約7%的患者中觀察到既往正常的維生素B12血清濃度降低到正常水平以下，但沒有臨床表現(xiàn)。這種維生素B12水平的下降可能是由于二甲雙胍干擾了B12-內因子復合物吸收B12所致，然而，該現(xiàn)象伴有貧血非常罕見。停用二甲雙胍或補充維生素B12后很快緩解。

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（實習編輯：陳生）