普伐他汀鈉片適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯三酰甘油血癥患者(IIa和IIb型)。成人開始劑量為10mg~20mg,一日1次,臨睡前服用,一日最高劑量為40mg。那么,普伐他汀鈉片的注意事項是有怎樣呢?
普伐他汀鈉片的主要成份是普伐他汀鈉。其化學名為:{1S-[1α(βS*,δS*),2α,6α,8β(R*),8aα]}-1,2,6,7,8,8a-六氫-β,δ,6-三羥基-2-甲基-8-(2-甲基-1-氧代丁氧基)-1-萘庚酸單鈉鹽。分子式:C23H35NaO7。分子量:446.52。
普伐他汀鈉片的藥代動力學是口服后迅速吸收。本品經(jīng)首過效應(yīng)到達肝臟,肝臟是膽固醇合成、LDL-C清除的主要器官,也是本品發(fā)揮作用的主要部位,血中藥物約50%與血漿蛋白結(jié)合,本品通過肝、腎兩條途徑進行清除,所以肝或腎功能不全患者可通過代償性改變排泄途徑而清除,本品的血漿清除半衰期為1.5~2小時。
普伐他汀鈉片的注意事項是:
1.對純合子家族性高膽固醇血癥療效差。
2.治療期間,應(yīng)定期檢查肝功能,如SGPT和SGOT增高等于或超過正常上限三倍且為持續(xù)性的,應(yīng)停止治療。
3.有肝臟疾病史或飲酒史的病人應(yīng)慎用本品。
4.使用HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥偶可引起CPK升高,如升高值為正常上限的10倍應(yīng)停止使用。使用過程中,病人如出現(xiàn)不明原因的肌痛、觸痛、無力,特別是伴有不適和發(fā)熱者,應(yīng)立即報告醫(yī)生。
5.其它HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥與環(huán)胞霉素,纖維酸衍生物,煙酸等同時服用,可增加肌炎和肌病的發(fā)生率,但本品與上述藥物同時使用,臨床試驗表明并不增加肌炎和肌病的發(fā)生率。
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(實習編緝:陳志方)
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