鹽酸貝那普利片主要成份是鹽酸貝那普利。用于治療高血壓充血性心力衰竭,作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。那么,鹽酸貝那普利片藥代動力學是哪些呢?
鹽酸貝那普利片為薄膜衣片,除去膜衣后顯白色。
鹽酸貝那普利片用于高血壓是未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg,每天一次,若療效不佳,可加至每日20mg。必須根據血壓的反應來對使用劑量進行調整,通常應該每隔1至2周調整一次。
對某些患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能減弱,此類病人,每日總的劑量應均分成兩次服用,或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg,一次或均分為兩次服用。
若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意,可加用另一種降壓藥,如:噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或β-阻滯劑(先從小劑量開始)。如果先前一直在使用利尿劑進行治療,則在洛汀新?治療開始之前應該暫停2至3天的利尿劑的治療,如果需要,可以在這之后繼續(xù)。如果無法停止利尿劑的治療,則洛汀新?最初的使用量應予以降低(5mg而不是10mg),這樣可以避免血壓過低(見【注意事項】)。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。而[30ml/min患者,最初每日劑量為5mg,必要時,劑量可加至10mg/日。若仍需進一步降低血壓,可加用利尿劑或另一種降壓藥。
鹽酸貝那普利片藥代動力學是口服吸收迅速,達峰時間為0.5(1小時,苯那普利拉為1(1.5小時。口服吸收至少37%,進食不影響吸收。本品的蛋白結合率高達96.7%,苯那普利拉為95.3%。本品吸收后在肝內水解生成苯那普利拉,其抑制血管緊張素轉換酶的作用比本品強。本品的半衰期為0.6小時,苯那普利拉為10(11小時,2(3天后達穩(wěn)態(tài)。本品主要經腎清除,不到1%的苯那普利以原形排出,20%以苯那普利拉排出,另外則以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的結合物排出;11%(12%從膽道排泄。輕中度腎功能障礙(肌酐清除率(30ml/min)、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動力學。血液透析時,本品少量可被透析清除。
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(實習編緝:陳志方)
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