可樂(lè)必妥的主要成份為左氧氟沙星?？蓸?lè)必妥為白色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色至淡黃色。那么，可樂(lè)必妥的不良反應(yīng)是怎樣呢？

可樂(lè)必妥口服后吸收迅速，1～2小時(shí)后血漿濃度達(dá)峰值?？蓸?lè)必妥500mg和750mg口服后其絕對(duì)生物利用度約為99%?？蓸?lè)必妥在劑量范圍內(nèi)單次或多次口服或靜脈滴注的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性關(guān)系，500mg或750mg劑量每日一次，48小時(shí)內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。可樂(lè)必妥500mg每日一次的峰谷濃度分別為5.7±1.4μg/ml和0.5±0.2μg/ml，可樂(lè)必妥750mg每日一次的峰谷濃度分別為8.6±1.9μg/ml和1.1±0.4μg/ml?？蓸?lè)必妥主要以原形從尿中排出，可樂(lè)必妥的平均血漿消除半衰期為6-8小時(shí)。

可樂(lè)必妥與食物同服，達(dá)峰時(shí)間延遲1小時(shí)，峰濃度下降約14%。可樂(lè)必妥等量口服或靜脈滴注，血漿濃度譜變化相似，所以靜脈途徑和口服途徑可以相互轉(zhuǎn)化?？蓸?lè)必妥在血漿或尿中穩(wěn)定，不轉(zhuǎn)化為其對(duì)映體D-氧氟沙星，主要以原形從尿中排出。可樂(lè)必妥口服后，48小時(shí)內(nèi)約87%藥物原形從尿中檢出，72小時(shí)內(nèi)糞中檢出約4%?？蓸?lè)必妥不到口服劑量的5%以去甲基代謝產(chǎn)物和氧化代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出?？蓸?lè)必妥的不良反應(yīng)是：

1.消化系統(tǒng)：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、消化不良等；

2.過(guò)敏癥：偶有浮腫、蕁麻疹、發(fā)熱感、光過(guò)敏癥以及有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅斑等癥狀；

3.神經(jīng)系統(tǒng)：偶有震顫、麻木感、視覺(jué)異常、耳鳴、幻覺(jué)、嗜睡，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀；

4.腎臟：偶見(jiàn)血中尿素氮上升；

5.肝臟：可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常，如血氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加等；

6.血液：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細(xì)胞增加等；

上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1%～5%之間。偶見(jiàn)怠倦、發(fā)熱、心悸、味覺(jué)異常等。一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。十分罕見(jiàn)全血細(xì)胞減少、中毒性表皮壞死松解癥、多形性紅斑、暴發(fā)型肝炎。如發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)注意觀察，必要時(shí)可停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）