鹽酸舍曲林片是治療抑郁癥等臨床一線用藥,通過(guò)控制體內(nèi)五羥色胺受體再攝取而起作用,因服用方便和療效顯著而備受國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)生以及患者青睞。那么,鹽酸舍曲林片有那些毒理研究呢?
鹽酸舍曲林片主要成份為鹽酸舍曲林,化學(xué)名:(1S-順式)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。
鹽酸舍曲林片,適應(yīng)癥為舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
毒理研究
遺傳毒性:細(xì)菌突變?cè)囼?yàn)、小鼠淋巴瘤突變?cè)囼?yàn)、在體小鼠骨髓和體外人淋巴細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明,在有或無(wú)代謝激活存在時(shí),舍曲林均未出現(xiàn)遺傳毒性。
生殖毒性:給藥劑量為80mg/kg (以mg/m2計(jì),為人最大推薦劑量MRHD 的4倍)時(shí),兩個(gè)大鼠試驗(yàn)之一觀察到動(dòng)物生育力降低。在大鼠和家兔上進(jìn)行了劑量分別達(dá)80mg/kg/日和40mg/kg/日的生殖毒性研究(以mg/m2計(jì)約相當(dāng)于人最大推薦劑量的4倍),在各試驗(yàn)劑量下均未發(fā)現(xiàn)致畸作用。懷孕大鼠和家兔在器官形成期給予舍曲林(劑量分別為10mg/kg和40mg/kg,以mg/m2計(jì)約相當(dāng)于MRHD 的0.5 倍和4倍)時(shí)觀察到胎仔骨化延遲。雌性大鼠妊娠后期及哺乳期給予舍曲林,劑量20mg/kg 下死產(chǎn)幼鼠及出生后前4 天幼鼠死亡數(shù)量增加,出生后前4 天幼鼠的體重亦降低,對(duì)大鼠幼鼠無(wú)影響的劑量為10mg/kg。幼鼠存活率的降低是由舍曲林在子宮的暴露所致。但這些作用的臨床意義尚不清楚。
致癌性:在CD-1 小鼠和Long-Evans 大鼠上進(jìn)行了劑量達(dá)40mg/kg/日 (以mg/m2計(jì),分別約相當(dāng)于MRHD 的1 倍和2 倍)的終生致癌性研究。在10-40mg/kg 劑量時(shí),雄性小鼠出現(xiàn)劑量相關(guān)性的肝腺瘤增加,在雌性小鼠或接受相同給藥處理的大鼠上未觀察到肝腺瘤的增加,也未見(jiàn)肝細(xì)胞癌的增加。CD-1 小鼠肝腺瘤的自發(fā)率具有波動(dòng)性,該結(jié)果對(duì)人類的意義尚不清楚。40mg/kg 雌性大鼠出現(xiàn)甲狀腺濾泡腺瘤增加,同時(shí)并不伴有甲狀腺增生。與對(duì)照組比較,10-40mg/kg 給藥組大鼠子宮腺瘤增加,但尚不明確該結(jié)果與藥物的相關(guān)性。
依賴性:動(dòng)物研究未顯示本品有興奮作用或巴比妥樣(中樞抑制劑)濫用的潛在性。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片(彼迪)貯藏為密封,在干燥處保存,包裝盒裝,每盒14片,有效期24個(gè)月,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)YBH10652006,批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H20060686,生產(chǎn)企業(yè)廣東彼迪藥業(yè)有限公司。
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(實(shí)習(xí)編輯:林旋)
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