1416例雙環(huán)醇片臨床研究中未見嚴重不良反應，偶見(發(fā)生率<0.5%)頭暈、皮疹、腹脹、睡眠障礙以及血紅蛋白和白細胞計數(shù)異常、總膽紅素和轉氨酶升高、血小板下降。那么雙環(huán)醇片什么時候吃最好?吃的時候注意什么?

雙環(huán)醇片藥代動力學研究顯示，志愿者餐后口服雙環(huán)醇片的AUC和Cmax高于餐前服藥，考慮雙環(huán)醇片的脂溶性較強，建議可在餐后1~2小時服用，每日3次的用藥間隔時間以6~8小時為宜。

對于酒精性和非酒精性脂肪肝、藥物性肝病等非病毒性肝病病人，在去除有關致病因素(如：酒精、藥物等)的條件下，應用雙環(huán)醇片的劑量、療程和停藥等可參考病毒性肝炎的治療意見，或根據(jù)病情演變酌情調(diào)整。

對部分慢性病毒性肝炎病人在雙環(huán)醇片治療過程中出現(xiàn)的ALT升高或先復常后升高的原因分析，可能與以下因素有關：①病人依從性不足、不規(guī)范服藥、不適當?shù)赝Ｋ幓驊闷渌鼘е赂喂δ軗p害的藥物;②肝炎病毒高度復制、合并其它類型肝炎病毒或病原體感染;③過度疲勞、飲酒等;④體內(nèi)免疫系統(tǒng)被激活，處于肝炎病毒清除期。

在明確ALT升高的原因后，應根據(jù)病人的不同情況做相應處理，如ALT和血清總膽紅素輕度升高并且病人精神、食欲較佳，可在密切觀察病情變化的同時繼續(xù)服用雙環(huán)醇片;如ALT和血清總膽紅素明顯持續(xù)升高(TBIL>3×ULN)，應停藥并及時采取綜合治療措施。

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（實習編輯：黃承志）