阿德福韋酯片具有腎毒性，這一點很多人已知曉，而且為了預防腎衰竭，很多人牢記醫(yī)生的囑咐服藥或作相關的檢查，但這些都只能盡可能地減少腎毒性的發(fā)生，并不能從本質上制止腎毒性的發(fā)生。那么，服用阿德福韋酯片后出現急性腎衰竭該怎么辦?

急性腎衰竭的治療主要包括非透析治療和透析治療兩方面：

1、糾正可逆的病因。即停止服用阿德福韋酯片。

2、維持體液平衡。每日補液量大致為：前一日尿量加500ml。

3、飲食和營養(yǎng)。補充營養(yǎng)以維持機體的營養(yǎng)狀況和正常代謝，這有助于損傷細胞的修復和再生，提高存活率。急性腎衰竭患者每日所需能量應為每公斤體重147kJ(35kcal)，主要由碳水化合物和脂肪供應，蛋白質的攝入量應限制為0.8/(kg.d)，對于有高分解代謝或營養(yǎng)不良以及接受透析的患者蛋白質的攝入量可放寬。盡可能地減少鈉、鉀、氯的攝入量。不能口服的患者需靜脈營養(yǎng)補充必需氨基酸及葡萄糖。

4、高鉀血癥。防止高鉀血癥(血鉀超過6.5mmol/L)的發(fā)生。鈣劑稀釋后靜脈緩慢注射;口服離子交換樹脂。

5、代謝性酸中毒。應及時治療，如HCO3-低于15mmol/L,可選用5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴。對于嚴重酸中毒者，應立即開始透析。

6、感染。應盡早使用抗生素。根據細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物，并按肌酐清除率調整用藥劑量。

7、透析療法。明顯的尿毒癥綜合征，包括心包炎和嚴重腦病、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、容量負荷過重對利尿藥治療無效者都是透析療法的指征。

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（實習編輯：黃承志）