氯霉素片為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或微帶黃綠色。主要成份為氯霉素。那么，使用氯霉素片會有什么不良反應呢？

氯霉素片口服后吸收迅速而完全，約可吸收給藥量的80%～90%，給藥后1～3小時血藥濃度達峰值。成人一次口服12.5mg/kg后，血藥峰濃度(Cmax)為11.2～18.4mg/L，兒童一次口服25mg/kg后，血藥峰濃度(Cmax)為19～28mg/L。應用氯霉素的常用劑量(一日1～2g)，可使血藥濃度維持在5～10mg/L。吸收后廣泛分布于全身組織和體液，在肝、腎組織中濃度較高，其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。

氯霉素片在肝內游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。在24小時內5%～10%以原形由腎小球濾過排泄，80%以無活性的代謝產物由腎小管分泌排泄，口服后約有3%由膽汁分泌排出，1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。氯霉素片的不良反應是：

1.對造血系統(tǒng)的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現(xiàn)形式。

(1)與劑量有關的可逆性骨髓抑制，常見于血藥濃度超過25mg/L的患者，臨床表現(xiàn)為貧血，并可伴白細胞和血小板減少。

(2)與劑量無關的骨髓毒性反應，常表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血，發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。

2.溶血性貧血，可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。

3.灰嬰綜合征，典型的病例發(fā)生在出生后48小時內即投予高劑量的氯霉素，治療持續(xù)3～4日后可發(fā)生灰嬰綜合征，血藥濃度可高達40～200mg/L。臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、紫紺、微循環(huán)障礙，體溫不升、呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產兒或新生兒應用大劑量氯霉素(按體重一日超過25mg/kg)時，類似表現(xiàn)亦可發(fā)生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時。及早停藥，尚可完全恢復。

4.用本品長程治療可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關。

5.周圍神經炎和視神經炎，常在長程治療時發(fā)生，及早停藥，常屬可逆，也有發(fā)生視神經萎縮而致盲者。

6.消化道反應，可有腹瀉、惡心、嘔吐等。

7.過敏反應較少見?？芍赂鞣N皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫。一般較輕，停藥后可迅速好轉。

8.二重感染，可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。

方舟健客溫馨提示：本產品的療效確切，并且效果得到患者的高度認同，為了保證您購買的藥物療效得到保證，方舟健客建議您在?？扑幏窟M行購買，如需購藥，也可以到我們方舟健客，方舟健客藥物均為正品，可保證您購買的藥品質量。如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，可第一時間向我們咨詢。方舟健客會為您提供詳細的講解，方舟健客全國統(tǒng)一免費服務熱線：400-086-5111。方舟健客竭誠為您服務！

（實習編緝：鐘燕冰）