琥珀酸索利那新片尿潴留、嚴重胃腸道疾病(包括中毒性巨結腸)、重癥肌無力或狹角性青光眼的患者,或處于下述風險情況的患者禁止服用,那么,琥珀酸索利那新片老年患者用藥如何?
索利那新在肝臟中廣泛代謝,主要代謝酶是細胞色素p4503a4(cyp3a4)。不過也存在另一個代謝途徑,可幫助索利那新的代謝。索利那新的全身清除率大約是每小時9.5l,終末半衰期大約是45-68小時??诜蟪丝蓹z測到索利那新外,還可在血漿中發(fā)現(xiàn)一種有藥理學活性的代謝物(4r-羥基索利那新)和3種無活性的代謝物(n-葡糖苷酸結合物,索利那新n-氧化物和4r-羥基索利那新-n-氧化物)。
老年患者用藥:不需要根據(jù)年齡進行劑量調整。在老年(65-80歲)志愿者中進行的琥珀酸索利那新隨機、安慰劑對照、雙盲、多劑量研究和群體藥物動力學研究顯示,琥珀酸索利那新的藥物動力學沒有因為年齡出現(xiàn)臨床的顯著變化。在安慰劑對照臨床研究中,對老年和年輕患者給予4-12周琥珀酸索利那新5或10毫克的治療,在安全性方面總的差異不大。
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(實習編輯:吳郁冰)
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