鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))內(nèi)容物為白色或類白色球狀腸溶顆粒,用于治療抑郁癥。那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))用法用量是怎樣的?
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))用法用量是:
起始治療
推薦欣百達(dá)的起始劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考慮進(jìn)食情況。
現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實劑量超過60mg/日將增加療效。
維持/繼續(xù)/長期治療
一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長時間的藥物治療,但尚沒有充足的試驗資料來確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達(dá)多長時間。對此類患者,應(yīng)對其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評估。
特殊人群
腎臟功能受損患者的用量-對于晚期腎臟疾病(需要透析的)患者,或有嚴(yán)重腎臟功能損害(估計肌酐清除率<30ml/min)患者,建議不用欣百達(dá)(見藥理毒理)
肝功能不全的患者的用量-建議有任何肝功能不全的患者避免服用欣百達(dá)(見藥理毒理和注意事項)
老年患者的用量-對于老年患者,建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣,治療老年患者時應(yīng)該慎重。在老年患者中個體化調(diào)整劑量時,增加劑量時應(yīng)該額外小心。
對妊娠后三個月的女性患者的治療-在妊娠后三個月內(nèi)接觸SSRIs或SNRIs(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒,產(chǎn)生的并發(fā)癥會導(dǎo)致住院時間延長、需要呼吸支持和管道喂食(見注意事項)。當(dāng)孕期女性用度洛西汀治療時,在妊娠后三個月,醫(yī)生應(yīng)對治療的潛在風(fēng)險和獲益進(jìn)行認(rèn)真的評價,醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。
過度洛西汀停藥
已有報道欣百達(dá)及其他SSRIs和SNRLs藥物的停藥反應(yīng)(見注意事項)。停藥時應(yīng)對這些癥狀進(jìn)行監(jiān)測。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無法耐受的癥狀時,可以考慮恢復(fù)使用以往的處方劑量。隨后再以更慢的速度減藥。
與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間的換藥
MAOI停藥后至少14天才可開始欣百達(dá)的治療。欣百達(dá)停藥后至少5天才可以開始MAOI的治療(見禁忌和警告)
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(實習(xí)編輯:陳廣海)
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