鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規(guī)則。生物利用度約為50%,表觀分布容積大約60L/kg,主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。那么,鹽酸胺碘酮片的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些?
鹽酸胺碘酮片屬I(mǎi)II類抗心律失常藥。主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動(dòng)。同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的α及β腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng),口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變,可以減慢心率15~20%,使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用??捎绊懠谞钕偎卮x。本品特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療??捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
此外,鹽酸胺碘酮片有以下禁忌癥:
1、嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者禁用。
2、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
3、心動(dòng)過(guò)緩引起暈厥者禁用。
4、各種原因引起肺間質(zhì)纖維化者禁用。
5、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物,早日接受科學(xué)的治療,保證自己的健康。在購(gòu)買(mǎi)鹽酸胺碘酮片后,需要做得是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,了解病情,請(qǐng)醫(yī)生決定是否用藥,按照醫(yī)囑用藥應(yīng)是最安全的。
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(實(shí)習(xí)編輯:胡用河)
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